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冠心病治疗的终极手段

冠心病治疗的终极手段

在这期间,我国冠脉搭桥的很多新技术开始与世界接轨。第一个标志是冠脉桥的动脉化在临床推广。在这以前,用作搭桥的血管主要是患者自身的静脉血管,而使用患者乳内动脉在远期通畅率等方的效果远远优于静脉桥,乳动脉桥使用的推广大大改善了冠脉搭桥的治疗效果。第二个标志是几乎与世界同步发展起来的微创冠脉搭桥技术。非体外循环下的冠脉搭桥手术和小切口的冠脉搭桥手术,胸腔镜及机器人辅助下的冠状动脉搭桥手术统称为微创冠脉搭桥手术。微创冠脉搭桥手术对患者的创伤较小,有利于患者术后恢复,但对手术者技术要求更高。微创冠脉搭桥手术有一定的适应症,是对传统冠脉搭桥术的补充与提高。

除了手术技术飞速发展,手术理念也在不断进步。过去冠脉搭桥术注重的是手术台上是否成功,而随着技术发展和对治疗效果要求的提高,专家们开始更多地关注手术室外面的环节,包括心肌保护、围手术期处理甚至是患者生活方式的干预,兼顾患者心脏氧供和氧耗的平衡,使手术越来越安全,远期效果越来越好。经过这个快速发展期,我国的冠脉搭桥术水平达到了世界一流水平,完全可以和世界顶级的冠心病中心相媲美。

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