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冠心病治疗的终极手段

冠心病治疗的终极手段

世界上第一例冠脉搭桥术出现于上世纪60年代,我国比世界晚了六七年,应该说起步不算晚,但是却在相当长的一段时间内发展缓慢。我国第一例冠状动脉搭桥是在文化大革命后期。当时,不仅政治气氛不利于外科学的发展,很多手术配套的硬件条件也非常差。没有很好的体外循环系统,心肌保护技术不完善,人工心肺、手术器械等质量较差,甚至根本找不到专用的器械,只能用其他科室里的器械作替代品。

政治上的压力和硬件条件的限制又制约了人才的培养。当时,全国只有几家可以开展冠脉搭桥手术,但由于条件不够成熟,死亡率一直在10%左右,患者对这种新兴的技术信不过,因此每年手术例数少得可怜。胡盛寿专家说,我国从1974年到1990年,16年中冠脉搭桥手术总数不到300例。而在同期的美国,该手术量是每年35~40万例。

■发展技术与国际接轨

1995年之后,我国的冠脉搭桥技术进入了高速发展阶段。该项技术进入“七五”攻关项目后,在郭加强专家等老一辈专家团队的努力下,我国的冠脉搭桥术及其配套的麻醉、体外循环支持、心肌保护等技术取得了长足的进步,之后一批在国外接受过专科训练的中青年专家回国效力,推动了冠状动脉搭桥手术的快速发展与普及。以阜外为例,从1995年开始,手术死亡率降到了3%以下。手术安全性大大提高,患者对手术有了信心,手术例数大幅上升,又反过来推动了手术技术的提高与普及。一批“海归”学者带回了国外先进技术,也对我国的冠脉搭桥技术的发展起到了强大的助推作用。

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