梅毒的治疗原则是诊断正确,治疗及时,剂量足够,疗程正规。治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,其优点为疗效高、疗程短、毒性低,迄今尚无耐药病例发生。梅毒的治疗方案如下
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素g,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。
苄星青霉素g(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。
青霉素过敏者,选用以下代用药品
四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素g,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。
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