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预防乙肝应以疫苗接种和阻断传播为主

预防乙肝应以疫苗接种和阻断传播为主

目前国内生产的hbig,其抗-hbs含量为每毫升60~160iu(多数100iu),因此用量为0.075~0.2ml/kg(依含量不同而定)。剂量以能使体内抗-hbs达100miu/ml以上为度(有保护作用)。注射hbig后,要接种乙肝疫苗3针,第1针30μg,第2、3针各10μg,按0、1、6月程序接种。

乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜

乙肝疫苗副作用很轻,多为局部疼痛,偶有红肿或硬结,可有发热、疲乏者。>。38℃者1.8%,罕见引起格林-巴利综合征(0.5/10万)。关于加强注射问题,意见不一致。由于接种3针后抗体可维持3~5年,若测定抗-hbs≤10miu/ml,加强1次(10或20μg),遇有下列情况应予加强免疫如高危人群,包括医务人员,特别是血透析工作者。经常接受血制品者。配偶中一方为hbcag阳性者,包括已注射过疫苗的另一方。

乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫,未见明显互相干扰作用。接种乙肝疫苗后,有5%~15%接种者无应答,不产生抗-hbs。是当前研究的一个热点。免疫无应答主要是于hbsag孕妇的新生儿中。孕妇血清hbv-dna含量高,是导致免疫失败的主因。也有认为无应答者已有hbv的感染。是否与hbv突变株有关,有待研究。二、切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播

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