看症状来选药
对于荨麻疹,首先应立即找到致病原因加以避免。再者才是对症治疗。
轻症患者常规选用抗组胺类药物,也就是俗称的抗过敏药,目前用的比较多的是第一代(赛庚啶、马来酸氯苯那敏)和第二代(西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀等)抗组胺药。第一代药物相对于第二代,多有嗜睡、小便不畅等不良反应,应用时要考虑到患者的职业和并发症,如高空作业、驾驶员等以及老年患者是否有前列腺肥大等情况。如果单用无效,还可以联合使用h2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等),可发挥更好的治疗作用。
若对以上抗过敏药无效的患者,可试用多赛平。重症患者对于严重急性荨麻疹患者伴有胃肠道症状、低血压、呼吸困难、胸闷等情况时,除了应用常规抗过敏药物外,还可应用糖皮质激素类药物如泼尼松龙、地塞米松、倍他米松等注射治疗,可迅速改善症状。
需要提醒的是,对于重症荨麻疹患者,须立即到进行治疗,激素的应用有很多要求,需要在医生的指导下合理使用。
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