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警惕小儿川崎病

警惕小儿川崎病

说起小儿发热,做父母的几乎没有不知道的,因为人在一生中没有不发热的。但是,发热只是一个症状,多种疾病都可引起发热,其中有一种叫“川崎病”的,想必读者不会太了解吧?

先说一个川崎病的例子亮亮是一个3岁的男孩,以前发热,医生考虑按上呼吸道感染进行治疗,均获痊愈。但不久前,亮亮又开始发热,体温达到39℃以上,按上呼吸道感染治疗,无效。10天后,他被诊断为患有川崎病,使用大剂量丙种球蛋白治疗后恢复正常。亮亮的父母问医生“这是一种啥病,以前咋没听说过?”

从20世纪60代中后期开始,日本出现了一种怪病,患者几乎都是咿呀学语的幼儿,当时这种病的死亡率在5%以上,因此引起人们的恐慌。日本的川崎富作医生1967年首先报道了此病,因此这种病就被称为“川崎病”。此后,世界各地均有报道。我国于1983~1992年对全国100所综合儿科和进行了调查,发现病例3991例。陕西省1993年1月~1997年12月,就有376例川崎病确诊病例。近年来发病率有增多的趋势。

川崎病又名“急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征”,是一种以全身性血管炎性改变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,绝大多数患者为4岁以内的儿童。根据病儿临床表现,具备下列6项中的5项即可确诊为川崎病⑴持续发热5日以上。⑵双侧结膜充血。⑶躯干尤其会阴部多形性红斑。⑷口唇发红,草莓样舌,口腔及咽部黏膜弥漫性充血。⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,恢复期指尖开始脱皮。⑹急性非化脓性颈部淋巴结肿大。由于早期川崎病症状不典型,与上呼吸道感染的早期症状类似,因此常被误诊而延误治疗,对此应引起高度重视。另外,应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿等病相鉴别。

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