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警惕小儿川崎病

警惕小儿川崎病

有些患儿在发病第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时发生心肌炎,出现面色苍白、发绀、乏力、胸闷、心前区痛等症状。经心电图等检查,约50%的病人可发现心脏损害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。事实上,有心血管表现者可持续数月至数年,冠状动脉病变是猝死的主要原因。血常规检查急性期白细胞增高、轻度贫血,在患病的第2~3周血小板增多、血沉增快,其他表现有主要累及大关节的关节炎或关节肿痛、中耳炎、肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛腹泻等。少见的表现有肝炎、胆囊水肿、肠麻痹及肠出血、胸腔积液、肛周皮肤潮红、脱皮等。本病一般经4~6周自行消退,无冠状动脉病变者可以自愈,预后良好。目前死亡率已降到0.25%以下,日本报道死亡率为0.1%~0.2%,但是死亡一般难以预测。死亡发生在发病后1月内的占50%,2月内75%,6个月内95%,也有在10年后或其他时间突然死亡者。

目前,治疗川崎病的主要方法是1.急性发热期可用阿司匹林,每天80~150毫克/千克体重,分4次口服。阿司匹林能减少冠状动脉瘤发生和防止血栓形成。

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