概述
系疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由ⅰ型单纯疱疹病毒所致。
诊断
一、病史及症状
急性起病,高热、头痛、呕吐,肌阵挛及癫痫发作,大多伴有意识障碍,重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱,表现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆、定向障碍,甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为,亦可出现谵妄。
二、体检发现
部分病人出现口唇有疱疹。神经系统症状呈多样性,常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动。有的呈去大脑强直或去皮质状态。眼底检查可见视乳头水肿。颈项强直,脑膜刺激征阳性。睑下垂、瞳孔大小不等等。
三、辅助检查
1.脑脊液压力增高,白细胞数及蛋白质增加,以淋巴细胞为主,可见大量红细胞,糖、氯化物正常。
2.脑电图可见弥慢性高波幅慢波,颞区更明显,并可有周期性高波幅尖波。
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