3讨论
川崎病是小儿时期的一种急性全身性血管炎,病变主要累及心血管系统尤其是冠状动脉,可引起冠脉扩张、冠脉瘤、血栓栓塞,导致心肌梗死而猝死。如果在起病后10d内未接受治疗,20%~25%的患儿有冠脉受累。近年来,国内外研究表明,在发病10d内给予ivig,同时口服阿斯匹林治疗,冠脉受累可降至5%以下,其作用机制尚未完全阐明。从本文两组治疗结果比较,常规组虽可缓解临床症状,尚不能完全防止发生冠脉扩张和动脉瘤。而治疗组可迅速退热,并无1例冠脉受损,且认为最佳剂量为1d疗法,2g/kg,10~12h滴注。本组资料提示早期给予ivig治疗川崎病,可预防冠脉损害,是目前较为理想的治疗方法。
4护理
丙种球蛋白(简称丙球)为血液制品,容易被污染。在准备和输注过程中,一定要严格按照无菌技术操作原则执行。
因丙球价格较高,排气过程中应避免浪费,输注前先用0.9%氯化钠注射液排除输液管中的空气,输毕应用0.9%氯化钠注射液滴注。
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