长期使用激素,的确会出现皮肤萎缩变薄、色素改变、毛细血管扩张等不良反应。但有经验的医生,会很注意避免让病人长期使用,而且尽量拉开使用时间间隔,以减少不良反应。
可惜的是,错用、乱用激素的现象仍屡见不鲜。李邻峰就提到,很多医生喜欢用激素,动不动就给病人打三五天地塞米松。
结果,本来湿疹不太重,病人用了以后效果挺好,也满意。但一停药,湿疹就变得更严重了。激素用于治疗湿疹,绝大多数只需要在皮肤局部外用。只有少数严重的病人,需要全身用药(口服或打针)。“我一年遇到的病人中,只有两三例需要这样用的。”
陈谨萍说。很怕激素、不敢用激素的病人,有时也会稀里糊涂地“被激素”。数年前,宣称“纯天然药物,不含激素”的苗岭洁肤霜,在病人当中有极佳的口碑,不少病人用后称“有奇效”,颇受那些害怕激素的病人的欢迎。可不承想,该药后来被发现掺有属于最强效类激素的丙酸氯倍他索。除了激素,外用药膏近几年有了一种新选择局部免疫抑制剂。
目前,在我国上市的有两种他克莫司软膏(普特彼)和吡美莫司软膏。这种新一代外用药膏,具有较强的选择性抗炎作用,相比于激素,可较长时间地用于所有发病部位,尤其是面部和其他皮肤柔嫩的部位。爱皮肤,救皮肤“摆在第一位的是皮肤护理,而不是药物治疗。”
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