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小儿46-XY单纯性腺发育不全综合征

简介46-XY单纯性腺发育不全综合征(simple 46,XY gonadal digenesis syndrome)即Harnden-Stewart综合征,又名Swyer综合征。本病征特点为患者表现为女性,具有条索状性腺,没有除性腺外的躯体异常,其核型为46-XY。只有性腺发育不全而无Turner综合征的体态异常。 1993年娄连弟等指出此类病例具有一共同持点,即染色体核型均属45,X/46XY,而其发育不全的性腺则有不同的类型,临床表现也各不相同,提出“性腺发育不全”一名,为国际上采用。正常情况下男性胚胎早期的睾丸分泌事丸酮和副中肾管抑制因子,睾丸酮促使中肾管发育为男性生殖系统,包括附星输精管、精囊、前列腺及阴茎及阴囊副中肾管抑制因子则促使副中肾管退化。在XY单纯性腺发育不全的患者,由于染色体出现基因突变胚胎期的睾丸不发育,不分泌事丸酮和副中肾管抑制因子,于是中肾管退化不再发育为男性生殖器,而副中肾管却发育为女性生殖系统。性染色体为决定性别的染色体,共有一对,男的为XY,女的为XX,在减数分裂时女性提供一个X染色体,男性提供一个Y染色体,结合后结果为XY或XX,且概率相等。正常情况下,性染色体组成首先奠定了性别的区分,其后性腺分化、内外生殖器官分化皆在整个胚胎期完成,基本建立了整套的生殖器官系统,出生时完全可辨认胎儿男性或女性,儿童期生殖器官系统仍处于幼稚状态下,至青春期随着大脑功能和生殖内分泌系统功能的不断完备,随之性功能活动亦日趋完备,最终进入性发育成熟期。所以在性分化过程中,任何环节受到损害,皆可影响正常生育功能。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:儿童

患病比例:0.001%

传染方式:无传染性

并发症:恶性肿瘤

治疗常识

挂号科室:儿科 儿科综合

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3个月

治愈率:75%

常用药品:重组人生长激素注射液、注射用重组人生长激素

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 80000元)

温馨提示

对于有家族病史的:要遗传咨询可以帮助患病成人进行选择性生育。

饮食保健

食疗保健

条索状性腺切除后的饮食疗养: 

1、参芪健脾汤 

配方:高丽参10G,黄芪10G,党参 18G ,山药18G,枸杞子15G ,当归10G ,陈皮5G,桂圆肉14G,猪排骨300G或整光鸡1只,清水适量。制法:高丽参,黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火,煮 2-3 小时。捞出布袋,加入盐,胡椒等调味品即可。每次1小碗,每天1 次。以上物料可做出 5小碗.吃肉喝汤,多余的放入冰箱保存。功效::健脾益肺,开胃壮神。本膳适用于条索状性腺切除后的调理。

2、 薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用。

3、萝卜粥:萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥。

小儿46,XY单纯性腺发育不全综合征饮食宜忌:

1、适宜食物:牛奶,菠菜,山药,白菜,油菜,香菇,瘦肉,鸡蛋,鲫鱼,苹果,鸭梨,大枣,花生,黑米等。  

2、在病人恢复饮食后,早期宜进食一些清淡的汤水,如鱼汤、肉汤、蛋汤等。  

3、多吃含有植物雌激素的食物。除大豆及豆制品外,小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花子、咖啡和橙汁等食物中,植物雌激素含量也很多。  

4、可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。 

5、切除手术后不宜过早进食牛奶类甜食,因其易在肠道内发酵产生气体,使病人食后感觉腹部胀气不适。

6、不要吃辣椒、花椒等辛辣食物。

7、不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。  

8、忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物,如羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等。

宜吃食材
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食材
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
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