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应激性溃疡

简介应激性溃疡泛指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病(如脓毒血症、肺功能不全)等应激的情况下,在胃和十二指肠、食管产生的急性粘膜糜烂和溃疡。主要表现是大出血,常发生在严重疾病基础上,并发于疾病的第2-15天,较难控制。急诊内镜检查是重要诊断方法,溃疡多发生于高位胃体,呈多发性浅表性不规则的溃疡,直径在0.5-1.0cm,甚至更大,周围水肿不明显,没有纤维化。应激性溃疡在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:应激情况下的病人

患病比例:重症监护病房中的危重症患者在发病后的1~3d内胃镜检查发现75%~100%的患者出现胃黏膜损伤

传染方式:无传染性

并发症:低血容量性休克

治疗常识

挂号科室:内科 消化内科

治疗方式:治疗原发病 药物治疗 手术治疗

治疗周期:治疗周期4-6周

治愈率:治愈率98%,溃疡愈合后一般不留瘢痕

常用药品:奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊

治疗费用:根据疾病程度、不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

去除应激因素,纠正供血,供氧不足,维持水,电解质,酸碱平衡,及早给予营养支持。

饮食保健

食疗保健

1.少吃容易产生胀气的食物,如牛奶、豆浆、土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

2.禁食一切对胃有刺激的饮食或药物。对有出血者,予以止血治疗,酌情禁食或给予少量流食。

3.忌食粗糙和刺激性食物

忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。柑橘类果汁、番茄制品、山楂、咖啡、浓茶、酒类等会引起胃酸分泌增多,应避免食用。

4.避免高脂肪食物

高脂肪食物会使括约肌放松,造成回流,应避免这些食物。

5.饮食有规律

注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

6.注意营养均衡

食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。如煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

7.少量多餐

一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。

8.增加纤维素的摄取

食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。

宜吃食材
1.宜吃弱碱性的食物;2.宜吃低纤维素的食物;3.宜吃具有胃粘膜薄厚功能的食物。
忌吃食材
1.忌吃含糖高的食物;2.忌吃辛辣食物;3.忌吃生硬食物。
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