(三)zg内膜炎病理检查
1.zg内膜肿胀、苍白。
2.镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性zg内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个zg腔内壁,称为zg鱼鳞癣。流产后zg内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
zg内膜炎鉴别诊断
(一)结核性zg内膜炎结核性zg内膜炎与慢性zg内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛,白带增多及月经过多等现象。结核性zg内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化,使月经稀少甚至闭经,同时多数患者往往无生育能力。而慢性zg内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及zg输卵管碘油造影以及结核病史或接触史均有助于鉴别(详见第12章“生殖器结核”)。
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