子宫肌腺症
痛经特点严重痉挛、绞痛
子宫肌腺症也是继发性痛经一个重要病因,主要表现为经量增多,经期延长,进行性加重的痛经,下腹质硬而有压痛,经期压痛更甚。其痉挛性或绞痛性疼痛程度之严重,令人难以忍受。少数患者也可能有性生活痛。少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象,b超检查肌层中可见不规则回声。妇科检查发现子宫增大,轮廓改变,或局限性结节隆起。该病多发于30岁以上的经产妇。
子宫粘膜下肌瘤
痛经特点压迫感疼痛
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。有1/3的患者可伴发不孕。子宫肌瘤是一种良性肿瘤,一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素与孕激素有关。另外,可能还与其他因素有关,但目前尚未明了。
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