继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或zg内膜异位症引起。内膜异位症系zg内膜组织生长于zg腔以外，如zg肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现zg增大较硬，活动较差，或在zg直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
痛经的四个症型
中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分，临床可分气滞血瘀、寒湿凝脂、气血虚弱、湿热下注四个证型。
（1）气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁rf胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。
（2）寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。
