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卵巢瘤治疗大全

卵巢瘤治疗大全

(2)化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发。手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活。手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。

关于化疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析,以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳,联合化疗较单一化疗为佳,按组织学分类制定化疗方案为佳

①全身化疗以静脉用药为主。目前治闻卵巢上皮性癌,多采用顺铂(ddp)与阿霉素(adm)、六甲密胺(hmm)、环磷酰胺(ctx)、5-氟脲嘧啶(5-fu)等联合化疗。

单次剂量一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/m2,六甲密胺150mg/m2,(口服),环磷酰胺150mg/m2,5-氟脲嘧啶8mg/kg。

卵巢生殖细胞肿瘤,常用vac方案,即长春新碱(vcr)2mg,静注,每周1次共12次。放线菌素d(ksm)400μg,第2~6天静滴。环磷酰胺(ctx)400mg,第2~6天静注。近年在采用vac方案同时再加ddp20mg/mm2,第1~5天静滴,间隔3~4周重复。性索间质瘤多采用afc方案,即放线菌素d0.01/kg,每日1次静滴,共5次(最大量0.5mg/d)。5-氟脲嘧啶8mg/kg,每日1次静滴,共5次。环磷酰胺7mg/kg,每日1次静注,共5次。每4周重复。②腹腔化疗可直接作用于肿瘤,局部浓度高,探制腹效果佳,副作用较轻。目前多用顺铂60~80mg加生理盐水1000ml,同时行静脉水化,使24小时尿量达2000ml以上,以减轻肾毒性反应。

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