经验一多发的结节没有问题?未必。
杨接诊过一位60岁的女性患者,一次ct检查显示双侧肺片有多发结节。一年后其中一个结节明显增大,手术结果显示其为恶性。
杨说,从肿瘤的发生规律来看,原发的肿瘤以单个多见,所以多发的结节恶性的风险比单个的结节要小,但这并不代表就没有恶性的概率。临床中发现,有些单个的肺结节周边有很多卫星灶,片子中显示出来就是多发结节。所以对于多发结节也不能完全放心,定期随访仍然很有必要。
经验二每年做次x光胸片筛查?不够。很多人每年体检时,会做一次x光胸片检查。“事实上,通过x光胸片基本发现不了早期肺癌。目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量高分辨螺旋ct。”杨说。
杨建议,年龄在50岁以上、正在吸烟或是戒烟还未超过15年的人,以及有肺癌家族史的高危人群,最好一年能做一次低剂量高分辨螺旋ct,如果有发现结节,专科医生会根据结节大小、性质等情况,来制定随访的频率。
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