(4)放射治疗1)适应证不可能或不宜进行手术的浸润性膀胱癌,或浸润性膀胱癌术后配合放疗。
2)剂量50-70gy.
3)区域膀胱及盆腔淋巴结。
4)影响预后因素包括高分级和高分期肿瘤、贫血、肾积水等。
5)并发症消化道和尿路并发症,如放射性肠炎、放射性膀胱炎。
(5)化学治疗化学治疗用于有淋巴结转移和远处脏器转移的膀胱癌,常用的联合方案为m-vac(氨甲蝶呤,长春花碱、阿霉素、/顷铂),毒副反应较大(骨髓抑制、肾功能不全、粘膜炎等)。
3.晚期膀胱癌的姑息治疗
(1)姑息性放疗对骨转移患者行总剂量3000-3500cgy的放疗可有效缓解骨转移引起的疼痛。局部肿瘤可采用总计量4000~4500cgy的姑息放疗,可控制血尿、尿急、尿痛,、抖尿困难等。
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