2.2生命体征的观察由于淀粉样物质沉积于心脏会出现出血性心力衰竭及心律失常,所以要密切观察病人生命体征的变化,如心率及心律、血压等出现异常及时报告医生。
2.3双下肢水肿的护理11例患者均有不同程度的水肿,护理过程中应密切观察水肿的变化情况、轻重程度,准确记录24h液体出入量,特别是24h尿量。
结合水肿情况判断利尿效果,密切观察利尿剂的不良反应,定期抽血查电解质、尿素氮,监测有无酸碱失衡及低血钾的症状体征,及时补钾和限制钠盐的摄入。
2.4皮肤的护理水肿较严重的病人护理上要注意皮肤的护理,保持皮肤干燥,衣着柔软宽松配以纯棉服装,保护皮肤免受伤害,避免水肿部位皮肤受磨擦和破损,床单应整洁,床上无碎屑。
双下肢严重水肿病人,液体积聚骶尾部,极易发生褥疮要注意密切观察水肿部位皮肤情况,进行床头交接班,严重水肿病人需协助病人更换体位每2h1次,同时按摩受压部位皮肤,经护士精心护理,病人住院期间未发生褥疮。
