治疗
(一)支持方法①供氧选择适当的给氧方法,保持pao2>。6.65~9.31kpa(50~70mmhg)、paco2<。5.32kpa(40mmhg),但要防止pao2过高和paco2过低。②纠正酸中毒应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,
毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠l~3ml/kg以5%葡萄糖11稀释,静脉缓慢推注,或经12.5稀释后静脉滴注。③纠正低血糖按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖,使血糖>。3.36mmol/l(60mg/dl),但应注意防止高血糖。④纠正低血压每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量。⑤补液每日液量控制在60~80ml/kg。
(二)控制惊厥首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg。于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg/kg。每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。
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