起源于辅助运动（supplementarymotorarea，sma）的发作多表现为姿势性或不对称的局部强直发作，典型表现为发作起源对侧肩部及上肢上举，肘部屈曲并极度扭曲固定，头、眼向该侧偏转，仿佛注视上举的手，另一侧上肢强直性伸展，如同击剑姿势。发作起源对侧下肢强直性伸展或膝部屈曲。可伴有强迫性发音或咕哝声。如患者为站立位，可在原地转圈甚至摔倒。发作持续时间短暂，多为数秒钟，很少超过1分钟。发作时意识损伤可有可无。发作快结束时常有手或面部的阵挛性抽动。发作结束突然，可立即恢复正常。即使继发全身性惊厥，发作后临床和eeg抑制期仍然比其他全身性惊厥发作短暂。夜间发作常见，并多为成串发作。如发作持续时间较长，头、眼偏斜可转向另一侧，因此头、眼偏斜方向与发作起源侧并不完全一致。
除不对称性姿势性强直外，过度运动性自动症也是sma发作的特征，表现为对称或不对称的肌张力不全样表现，手足徐动样运动，上肢投掷样运动或挥舞拍打，下肢蹬车样运动等，髋部向前挺，甚至在床上剧烈扭动翻滚。异常姿势或运动可起源于同侧或对侧sma。
