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髋关节后脱位怎样切开复位

髋关节后脱位怎样切开复位

①完全游离的小骨块,应清除之。

②股骨头骨折常为圆韧带的撕脱骨折,它在股骨头上造成的缺损不在负重的关节面上,应连圆韧带一起切除,以免妨碍股骨头的复位。即使是负重关节面的骨折块,也以切除较复位为佳。因为复位后骨折块必将引起缺血性坏死,而致损伤性关节炎。

③髋臼骨折常为髋臼后上缘的三角形骨折块,向外侧和前侧旋转移位。复位后用1~2枚螺钉固定。螺钉应斜行向上,指向髂嵴中线,以免穿透关节。

5、复位在分离股骨头和颈部的粘连,彻底清理髋臼以后,助手固定骨盆,屈髋牵引,术者用手指向髋臼方向推股骨头,即可复位,并无困难。如不能复位,应查明原因。一般多为瘢痕和粘连剥离不够,或股骨头被挛缩的关节囊夹住,应进一步松解。此时切忌强行手法复位或利用剥离器等器械的杠杆作用进行复位,以免造成骨折或关节软骨面的损伤。

6、修复关节囊及缝合复位后,专人维持位置。修整关节囊,尽可能缝合修复。止血后逐层缝合。

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