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小结巨细胞动脉炎基础知识

小结巨细胞动脉炎基础知识

〖诊断〗

(一)临床表现

1、全身症状发热、乏力、体重减轻等。

2、头痛、头皮触痛或头皮结节是gca最常见的症状,一般位于一侧或两侧颞部,头痛明显,呈针刺痛、灼痛或钝痛,多为持续性,也可为间歇性,其他颅动脉分布区域也可出现。

3、间歇性运动障碍典型表现为凳部间歇性运动障碍,也可出现吞咽或语言停顿,或上肢间歇性运动障碍、下肢间歇性跛

4、眼部表现复视、眼睑下垂,一过性视力障碍、黑朦等。失明是gca严重并发症之一,及早诊断和治疗gca是防治失明的重要原则。

5、其他动脉受累表现颈动脉、腑动脉和臃动脉分布区域青紫,颈部或四肢脉搏减弱甚或消失,也可有抑郁、记忆力减退、失眠等神经精神症状,或卒中和短暂脑缺血发作。

6、40%—60%患者伴有风湿性多肌痛表现,典型为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛,僵硬不适,晨僵,但肌压痛和肌力减弱不明显,肌活检、肌电图均正常。

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