标准激素疗法泼尼松,按每日每千克体重1毫克计算,清晨1次顿服,连服8周为1个疗程。应用该疗法要坚持“首次剂量要足,减量要慢,维持时间要长”的原则。
环磷酰胺等免疫抑制剂疗法环磷酰胺,短期内控制红斑狼疮症状的作用并不如激素,但与激素配合应用,能够提高激素的长期疗效,稳定狼疮性肾炎的病程,减轻肾组织的纤维化。
通常采用0.6～0.8克/天,静脉滴注,连用2天,一般上午静滴,多饮水,勤排尿。以后每2周冲击治疗1次,累积总量达150毫克/千克后,每3个月冲击治疗1次,直至病情稳定后1～2年停止,如果病情出现波动,可考虑再次冲击治疗。
激素和环磷酰胺都有诸多副作用,有的相当严重,极少数甚至可危及生命,一定要采取相应的防治措施。我们常规结合中医辨证用药。
根据病情和患者体质,采用益气养阴、清热解毒、祛风活血之法,针对不同的环节和阶段,选用不同中药,能减轻和预防激素及环磷酰胺的副作用,更好地控制症状、增进食欲、缩短病程,有利于稳定和保护肾功能、提高近期和远期疗效。
