ｘ线标准"。铅笔置于杯内"。畸形，远节指骨消失，骨膜炎和骨性强直。
（三）脊柱变化
临床标准背部疼痛，僵硬，活动受限，病程4周以上。
ｘ线标准ⅱ级对称性骶髂关节炎或ⅲ、ⅳ级单侧性骶髂关节炎。
只要具备上述第一条和第二条或第三条中任何一项标准，即可诊断为牛皮癣关节炎。
在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。牛皮癣关节炎类风湿因子阴性，没有类风湿小结，特别是香肠指不见于类风湿性关节炎，根据ｘ线表现亦可资鉴别。牛皮癣关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。骨关节炎多见於老年人，它的ｘ线表现上节已提及，可供鉴别。
牛皮癣脊柱炎的鉴别诊断可参阅强直性脊柱炎章节。
