典型的白癜风根据其临床表现一般即可确诊，患者常有对称发生的手足、背部及面部的色素脱失。若同时观察到口唇、颊粘膜、掌跖和头皮有色素脱失斑则进一步支持其诊断。
滤过紫外线检查（wood灯检查）可作为辅助诊断办法。对于单侧非对称性节段型白癜风的诊断通常较容易，患者常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失斑，皮损发生，发展按神经节段支配。但临床上患者往往是刚刚出现轻度的色素减退斑即来就诊，希望医师尽早确诊并治疗。这时诊断起来往往较难，除白癜风的初期常为色素减退斑外，其他很多皮肤病也可出现如此表现，故需要细致的鉴别诊断来排除这些疾病方可作出白癜风的诊断。
即便如此仍有一些患者不能确诊，这就需要进一步观察病情的发展，但若出现皮损区内毛囊、毛发色素脱失变白，则提示白癜风的可能性较大。另外，如果儿童头发出现灰发，也常提示为本病（成人则例外）。
南京医科大学一附院的朱文元专家提出一个临床诊断要点
