1.3疗效判定标准按照毛玲娥等制定的标准〔1〕(1)全成活植皮片全成活,出现均匀色素斑,2个月后新出色素斑面积大于植皮面积。(2)部分成活植皮片部分成活,植皮区出现点状色素,2个月后复查无改变。(3)失败术后4周植皮区无色素出现。
1.4结果本组72例,共施手术286例次,移植皮片2146片,创面1周内愈合,无感染,无瘢痕,大部分患者创面(供皮区)愈合后有轻度色素沉着,可持续数月。
2讨论
笔者采用皮肤分离仪,使表皮黑素细胞移植于白斑区,使之存活、分裂、增生治疗白癜风72例,皮片总成活率达93%,取得满意疗效。在治疗过程中,应注意以下几点(1)吸疱初始负压应低,避免血疱形成及软组织嵌顿,影响疗效。(2)头皮、胡须部位的白癜风,在手术前应用血管钳把毛发逐根拔除,这样有利皮片与创面贴附,从而提高皮片成活率。(3)口角、颈、关节部位移植后尽量少活动,因活动可导致所植皮片移位,甚至脱落。(4)躯干、下肢及骨性标志部位移植后,休息时避免受压,如受压时间过长,影响移植部位血液循环,使手术失败。
作者简介李锋(1964-),男,安徽宿州人,主治医师。〔参考文献〕
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