刺痛属热，冷痛属寒。
胀痛或腹部阵痛属气滞，剧痛而血块流出痛减属淤。得热（例如喝热饮）痛减属寒，得热痛剧属热。喜按喜揉者属虚，拒按拒揉者（越按越痛）属实。经前期痛者多实，经后痛而痛更甚者多虚。
中医认为痛经的病因病机
中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关，辨证论治如下
一、虚证不荣则痛，意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。
由于气血不足或是脾胃功能不健运，气血运行无力，滞而不畅，或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少，使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养，造成痛经。
治法宜平时调补，补气养血或滋补肝肾。
二、实证不通则痛，意思是气血运行不畅造成。
由于肝气不舒畅，气滞血淤，经血滞于子宫，或感受寒邪，平时过量吃寒凉生冷食物，使血为寒凝，或是因感受湿热之邪，湿热与血搏结，以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时，气血下注冲任、子宫，胞脉，造成壅滞，塞而不通，所以会痛。
治法宜祛淤止痛。在月经前3至5天，气滞者行气活血止痛，寒凝者温经散寒止痛，湿热者清热除湿止痛。
