二十几年前，我有一位女病人，她的母亲做过预防性乳房切除手术，而自己的月经经血量一直很少，甚至有时第一天来，第二天就结束了，遇上出外旅游或许会多来一天。因为筛查及时，今年她被查出患有早期乳腺癌，我为她做了乳腺切除术，并送她到乳腺内科做接下来的防复发治疗。到底是什么导致她遭遇不幸呢？
虽然乳腺癌真正诱因至今还未完全明确，但目前能肯定的是，乳癌的发病与体内雌孕激素水平密切相关。担心自己的女性，应该看看乳癌的“高危因素”你占了几条
月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。
第一胎的生育年龄大于35岁，或从未生育、产后未哺乳。
绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗。
有研究表明，以上人群发生乳腺癌的风险比常人高1.3—3倍。此外，乳癌的发生还与人体内分泌平衡失调相关，月经周期短、经血量少的女性也要注意，很可能是由于雌激素水平低而引起的，说明内分泌紊乱，体内雌激素分泌没有达到平衡稳定状态。最新的研究还发现，有些乳腺癌的“遗传”风险高，如带有brca-1这一突变基因者，一生中发生乳腺癌的几率超过80%，且发病早，女性同时伴有卵巢癌的几率也更高。另外，如果母亲是单侧乳腺癌，那子女发生乳腺癌的几率比常人多1倍。如果母亲是绝经前发病，又是双侧恶性肿瘤，那子女发生乳腺癌的几率会高出七八倍。
因此，女性应该适时请乳腺癌专家评估一下自己是否具有高危险性。40岁以上者每年做1次乳房x线光片，如果发现乳腺有异常，应尽快就医。就治疗方式而言，除了手术治疗，其中大部分人仍需要接受辅助化疗，以降低肿瘤复发风险。今年的欧洲乳腺癌会议上就提出，应用tac方案化疗（泰索帝+羟正定霉素+环磷酰胺），能显著提高患者无病生存和总生存。
