编者硝酸甘油是常用的“救心药”“救命药”,2009年12月本刊谈了它的保管,而它的使用其实也是很有讲究的。
硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,适用于急性发作的患者。它可缓解各类心绞痛,如劳累诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等,舌下含服1分钟后即可起效。虽然硝酸甘油很常用,但使用硝酸甘油却大有学问。每个冠心病患者都应该正确掌握硝酸甘油的使用方法。
必须将硝酸甘油含于舌下舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时,患者应立即将硝酸甘油含于舌下。
硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含在舌下有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服,这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低。
而把硝酸甘油含在舌下,舌头下面有许多血管,药物直接进入血液循环,不但起效快,而且药效不会降低,生物利用度可高达80%。若将药物迅速嚼碎后含于舌下,吸收会更快,作用也更迅速。
